银屑病关节炎一定会出现皮损吗 银屑病关节炎一定会出现皮损吗图片

关节型银屑病有何表现

银屑病关节炎，它有典型的银屑样皮疹，皮疹是泛发的，弥漫性的，大部分皮肤呈潮红，有银屑脱落，也可见有脓疱型的皮疹。除皮疹外，还有关节的病变，少关节或者多关节的关节炎，也有侵犯到骶髂关节，还有指甲呈顶针样的凹陷，甲板有增厚，指甲变黑，有的跖趾关节还可以见到腊肠样的改变。

但是少数患者表现为关节型银屑病或红皮型银屑病，比如关节型银屑病表现为四肢小关节红肿、疼痛，严重时出现变形，有些会累及脊柱，影响活动。

银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍，关节炎的表现多种多样，除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外，还有皮肤的病损或者指甲的损害，皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧，尤其是肘关节和膝关节的部位。

除了皮肤和关节症状，银屑病关节炎还可能伴发葡萄膜炎和结膜炎，这是一种眼部并发症。眼部病变可能会表现为眼红、疼痛、视力模糊，甚至可能导致永久性视力损害。这种葡萄膜炎是银屑病关节炎患者需要密切关注和及时治疗的部分，因为它可能严重影响患者的生活质量。

银屑病关节炎诊断鉴别

1、关节炎的诊断需要与血清阴性椎关节炎如强直性脊椎炎、Reiter综合征、炎症性肠道疾病等进行区分。牛皮癣性关节炎的一大特征是其特有的皮肤病变，这是其他类型关节炎所不具备的，这对于鉴别诊断起到了关键作用。

2、类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

3、类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。

4、银屑病和类风湿性关节炎主要通过以下几个方面进行鉴别：通过临床症状鉴别：银屑病关节炎主要是四肢远端关节。类风性关节炎是指近端指关节和掌指关节，或全身多关节；从发生形态鉴别：银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。

银屑病关节炎的临床表现有哪些

1、关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻；变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状；亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

2、根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。

3、我们的研究还发现6种国内既往未报道的临床表型，包括单纯附着点炎、嵴柱病、POPP综合症、粘液囊炎、前胸壁综合症（胸锁关节受累、胸骨柄体关节受累、SAPHO综合征）、掌跖脓疱病性关节炎等。

4、除了皮肤和关节症状，银屑病关节炎还可能伴发葡萄膜炎和结膜炎，这是一种眼部并发症。眼部病变可能会表现为眼红、疼痛、视力模糊，甚至可能导致永久性视力损害。这种葡萄膜炎是银屑病关节炎患者需要密切关注和及时治疗的部分，因为它可能严重影响患者的生活质量。