银屑病研究进展2023 银屑病 研究

药物研发:银屑病靶向治疗新时代

目前研究的用于治疗银屑病的细胞信号传导小分子抑制剂包括阻断Janus激酶抑制剂、蛋白激酶C抑制剂等。截至2018年7月，国外已上市的JAK抑制剂有托法替布、奥拉替尼、鲁索利替尼，国内已上市的JAK抑制剂有托法替布；目前已进入临床试验阶段的JAK抑制剂有巴瑞克替尼等药物，具体疗效和安全性还有待验证。

新一代银屑病药物研发聚焦于靶向炎性细胞因子通路，特别是IL-17和IL-23，以期更精准地治疗这一慢性皮肤病。IL-17由Th17细胞分泌，对银屑病发病起关键作用，而IL-23被认为是其上游调节者。早期治疗药物主要围绕TNF-α展开，但TNF-α抑制剂的不良反应和治疗效果不一，促使研发转向IL-17和IL-23。

年更有新的靶向治疗药物，如白介素12/23拮抗剂（乌司奴）、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗（可善挺）和依奇珠单抗（拓咨），以及古塞奇尤单抗（特诺雅）先后进入中国市场，为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。

银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物，为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。

的确，这些药疗效好得令人惊讶。动物试验提示，上游阻断剂优特克诺疗效较阻断 IL-17 的效果更好。IL-23 是唯一一种注射入小鼠皮肤后可以发生银屑病型皮损的分子。尽管事实上优特克诺同时靶向治疗 IL-12 和 IL-23，其治疗银屑病的疗效完全源于阻滞 IL-23。

本期介绍的是银屑病研究中的重要工具——B6-hIL-17A人源化小鼠模型，该模型用于评估银屑病靶向药物的疗效。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，主要症状表现为皮肤上出现瘙痒的鳞状斑块，全球约有1亿多人受此病影响。疾病的发生涉及免疫系统失调，特别是IL-17A通路在其中起关键作用。

银屑病到2021年依然是世界难题吗?

1、不是。因为这么多年了，最大的进步是终于确定银屑病是免疫系统在攻击皮肤组织导致的，银屑病是免疫疾病而不是皮肤病。而且攻击的方法和路径是明确的，只要抑制免疫系统的攻击，症状就没了，目前也有不少能实现抑制攻击的药物基本是单克隆抗体药物，简称单抗。

2、银屑病在2021年是否仍然是全球性的难题？ 研究进展：确定银屑病为免疫系统攻击皮肤组织导致的疾病，认识到它是一种免疫疾病而非仅限于皮肤的问题。 治疗方法：了解免疫系统攻击的机制和路径，通过抑制这些攻击来缓解症状。目前，单克隆抗体药物（单抗）是抑制免疫系统的有效手段。

3、说 不是。因为这么多年了，最大的进步是终于确定银屑病是免疫系统在攻击皮肤组织导致的，银屑病是免疫疾病而不是皮肤病。而且攻击的方法和路径是明确的，只要抑制免疫系统的攻击，症状就没了。目前也有不少能实现抑制攻击的药物基本是单克隆抗体药物，简称单抗。说 是。

4、银屑病到目前为止还是一个世界难题，病因还没有完全搞清楚，目前也没有某一种药或者某一种疗法能够把它彻底治愈，完全不复发。

5、银屑病牛皮癣，这个无法治愈的皮肤问题，记录着一位乐仔的挣扎与坚持。2023年4月18日，乐仔分享了自己的最新状况，尽管又出现了一些恢复迹象，但依然强调坚持治疗。1月8日，胳膊上的症状有所改善，但照片不清。对于药物购买的请求，乐仔表达了纠结，因为效果因人而异，且药物价格不菲。

银屑病危险因素研究进展

1、感染是银屑病发病的主要危险因素之一，主要包括上呼吸道的细菌、病毒性感染及皮肤表面的真菌感染等，目前研究最多的是链球菌和金黄色葡萄球菌感染，MallonE等对29例高加索白人有明确咽痛史（或）抗“o’，滴度大于2ooT（记d单位的点滴型银屑病患者的HLA一C类基因分型结果表明：HLA一Cw*0602基因和链球菌感染与银屑病相关联。

2、Scarpa等报道在无腹部临床症状的进行期寻常型银屑病及关节病型银屑病患者中，结肠镜检查发现40患者结肠黏膜充血发红，各有20患者黏膜水肿及颗粒增生；多部位结肠黏膜活检发现所有患者存在显微结构的改变：表现为小灶性浆细胞和淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成、活动性炎症、腺体萎缩等。

3、银屑病在2021年是否仍然是全球性的难题？ 研究进展：确定银屑病为免疫系统攻击皮肤组织导致的疾病，认识到它是一种免疫疾病而非仅限于皮肤的问题。 治疗方法：了解免疫系统攻击的机制和路径，通过抑制这些攻击来缓解症状。目前，单克隆抗体药物（单抗）是抑制免疫系统的有效手段。

无法治愈的皮肤魔鬼——银屑病牛皮癣

1、父母在2021年8月的病痛中，见证了病魔对家庭的侵袭。确诊银屑病后，乐仔勉强涂药，忍受着床单上的皮屑，母亲的照顾和尝试高价进口药的无效，成为他治疗旅程的转折点。辗转省级医院，中药西药并用，病情的反复让他明白个体化治疗的重要性。

2、银屑病牛皮癣，这个无法治愈的皮肤问题，记录着一位乐仔的挣扎与坚持。2023年4月18日，乐仔分享了自己的最新状况，尽管又出现了一些恢复迹象，但依然强调坚持治疗。1月8日，胳膊上的症状有所改善，但照片不清。对于药物购买的请求，乐仔表达了纠结，因为效果因人而异，且药物价格不菲。

3、牛皮癣就是银屑病，它属于顽固性的皮肤病，确实很难完全治愈，但是目前有很多的新药问世了。无论是外用药还是口服药，还是系统的注射用药，都能够达到很好的治疗效果，也就是说可以达到完全缓解身上没有皮疹的状态，这是可以达到的，但是目前还达不到完全根治的状态。

4、长期服用大量药物可能会引起毒副作用，进而导致并发症。应该指出，银屑病的内科治疗应在安全无害的前提下尽可能正式进行，不加区别的治疗和误治会造成很大的危害（最好是在专业医生的指导下）。银屑病治疗不当引起白血病的临床病例已经出现，当然还有其他的并发症。