单抗治疗银屑病方案 银屑病打单抗效果怎么样
历享精彩|司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病临床观察1例
1、根据病史及典型临床表现，诊断“斑块型银屑病”，排除感染、肿瘤后，予以皮下注射司库奇尤单抗，治疗计划为：每次皮下注射300mg，在第0/1/2/3/4周每周1次，随后每月给药1次，共4月给药8次。
2、经过52周的观察，苏金单抗在中国患者中不仅呈现出持久疗效，在安全性方面也表现良好。结果显示，52周安全性数据与12周数据相似，所有接受司库奇尤单抗任意剂量治疗的患者，严重不良反应发生率为7%~4%，常见不良反应包括轻中度上呼吸道感染，证明了苏金单抗治疗中国中重度银屑病患者的长期安全性良好。
3、目前全球共有两款针对IL-17A靶点的药物获批上市，并均已在中国上市，分别是诺华的可善挺（苏金单抗）和礼来的拓咨（依奇珠单抗）。拓咨最早于2016年在美国获批，用于治疗斑块型银屑病，是继苏金单抗之后全球第二款上市的IL-17A单抗药物。
银屑病关节炎疾病治疗
银屑病关节炎最佳用药为非甾体类止痛药、糖皮质激素、抗风湿药等。非甾体类止痛药：银屑病关节炎患者如果出现了明显疼痛情况，可在医生指导下口服非甾体消炎止痛药治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等。
治疗方案可以进行早期的、规律的、足量的非甾体类抗炎药的治疗，比如进行美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物的治疗。同时可以进行消肿止痛的治疗，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的药物，可以改善银屑病性关节炎的症状，同时可以具有抗风湿的作用。
银屑病关节炎属于慢性关节炎，治疗效果并不理想。选择药物如非甾体抗炎止痛药、慢作用抗风湿药，经过治疗后多数患者可以控制。但银屑病关节炎或银屑病与患者情绪状态、压力等多种因素有关，可影响关节炎治疗效果。患者药物治疗起效后对药物接受程度、是否能够坚持服药，对于关节炎治疗较为重要。
通常来说，如果银屑病性关节炎患者病情较重，或者疾病发展较快，口服药不能控制，可以考虑使用生物制剂治疗；同时，对于口服药副作用严重的患者，也需要考虑使用生物制剂治疗。
银屑病性关节炎是自身免疫性疾病，而到目前为止没有能够根治自身免疫性疾病的方法。银屑病关节炎同样属于上述范围，所以治疗能够得到有效控制，但是不能根治。在治疗过程中病情可能会有所反复，随着用药过程症状会逐渐好转，但是患者擅自减药或停用药物时，症状会再次加重。
对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强疗效，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反，它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。
银屑病关节炎靶向药的治疗
截至2018年7月，全球已上市的PDE-4抑制剂口服药有阿普斯特，该药可通过抑制PDE-4活性，阻止cAMP水解，提高细胞内cAMP水平，降低多种促炎因子的表达，同时促进抗炎因子表达，从而调节炎症反应，治疗和控制银屑病症状。此外，还有多个PDE-4抑制剂处于研发阶段。
银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响较少，效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗，可使皮疹得到较好缓解，大部分皮疹得到消退。
银屑病治疗目前有局部外用药物治疗。一般常用药物首先是激素，其次是卡泊三醇、钙泊三醇或他卡西醇类维生素D3衍生物，还会使用钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司，还会使用硫磺乳类角质剥脱剂及滋润剂。
需在专科医生指导下口服，病情较轻的可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片或消银片等中成药。生物制剂有英夫利昔单抗、阿达木单抗等，生物制剂适用于中重度的银屑病以及银屑病性关节炎的患者，所以注意选择适合自己的药品，因为这种药物价格昂贵，并且有很多种感染疾病，如结核相关的疾病不适合应用。
现在我们就来说，一下我国现代比较先进的一项技术，生物制剂是各类具有易燃价值的探奇生物为原料利用传统的技术和现代的生物技术制造，对于人体健康的保健以及病情的治疗，有很大的帮助。
生物制剂。靶向性地抑制免疫反应，无细胞毒性。依那西普是一种人源TNF-α 受体抗体融合蛋白，是国内目前唯一的用于银屑病关节炎的生物制剂，2002 年批准用于治疗银屑病性关节炎，2004 年批准用于治疗斑块状银屑病。缺点是价格昂贵，并仍不能预防复发。（9）中药。
银屑病的治疗方案
或者也可以使用喜树碱软膏。对于银屑病的治疗，一般建议除了外用药膏之外，还需要联合其他的方法进行综合治疗，比如口服药物或者是使用紫外线等物理疗法。
治疗方法：a. 外用药物：选择保湿霜、激素类药膏等，以减轻皮肤症状和炎症。b. 口服药物：如抗炎、抗过敏、免疫抑制剂等，需根据具体病情在医生指导下使用。c. 光疗：如紫外线、光化学疗法等，有助于缓解症状。d. 生物制剂：如白介素类抑制剂等，针对性强，疗效显著，但价格较高。
张建中教授说，我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待，这些疾病无法达到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回归社会和家庭，为了“治好”银屑病，需要患者与医生长期配合，进行规范治疗。
水杨酸 ：水杨酸是银屑病最常见的治疗药物之一。它可以软化角质中的蛋白质（称为角蛋白），有助于加快银屑病鳞屑的脱落。但使用时一定要遵照医嘱。如果身体吸收太多，可能会导致 健康 问题。另外也不要涂抹在大面积在皮肤上或长时间使用。儿童不应使用含有水杨酸的产品。
银屑病的治疗方法很多，要根据不同的轻重程度进行相应的选择，要分级诊疗。银屑病是反复发生的慢性炎症性皮肤病，治疗的目的不是为了去根，而是要控制病情、减少复发，减少它对生活质量的影响。如果皮损面积小于3%，也就是大概三个巴掌大小的面积，可以以外用药物为主。
带你全面了解特诺雅(古塞奇尤单抗)-银屑病上游靶点生物制剂
1、在医疗领域，特诺雅（古塞奇尤单抗）凭借其独特的优势，已经在全球银屑病治疗中崭露头角。这款IL-23单克隆抗体，通过皮下注射，为银屑病患者带来了新的希望。它不仅针对银屑病，还在克罗恩病、溃疡性结肠炎和化脓性汗腺炎等疾病的治疗中展现出潜在价值，成为了一种备受瞩目的生物制剂。
2、年更有新的靶向治疗药物，如白介素12/23拮抗剂（乌司奴）、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗（可善挺）和依奇珠单抗（拓咨），以及古塞奇尤单抗（特诺雅）先后进入中国市场，为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。
3、可以。通过查询中央人民政府官网得知，在异地打古塞奇尤，需要在所在地办理暂时居住证，持居住证到所在社区的疫苗接种点进行接种。古塞奇尤单抗又叫做特诺雅，司库奇尤单抗在中国上市之名为可善挺，古塞库单抗和司库奇尤单抗同为治疗银屑病的生物制剂。
谈谈银屑病的生物治疗
生物制剂是治疗银屑病的一种比较新型的疗法，临床通常分为细胞因子阻断剂，以及抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂。细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。
目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗，主要是肿瘤坏死因子拮抗剂，包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等，还有白介素17拮抗剂，比如司库奇尤单抗等。
银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响较少，效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗，可使皮疹得到较好缓解，大部分皮疹得到消退。
生物制剂主要用于中度或重度银屑病治疗，中度指寻常型银屑病的皮疹面积超过3%，重度为超过10%。通常单只手掌约为人体面积的1%，全身皮损面积累加超过10个手掌面积，属于重度。病情较轻者，建议采用传统药物治疗，传统药物包括外用药、光疗、系统用药，如甲氨蝶呤、阿维A、环孢A。
