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最常见的恶性皮肤肿瘤-基底细胞癌

皮肤上常见的恶性肿瘤主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤。皮肤恶性肿瘤早期诊断和早期治疗是关键。早期诊断比较好的就是完整切除病理检查，根据肿瘤的性质的和深度选择合适的切除范围和是否需要进行淋巴结活检或者淋巴结清扫。

而临床医生根据肿瘤具备情况，基底细胞癌主要有 4 型，最常见的是结节溃疡型。结节溃疡型：初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节，质地相当硬，表面有少数扩张的毛细血管，略高出于皮肤表面，或仅似红斑而并不隆起，或略呈结节状，表面的皮肤轻度向下凹陷。

病情分析： 皮肤癌的一种，非黑素瘤性皮肤癌是人类最高发的恶性肿瘤，其中基底细胞癌又最为多见。基底细胞癌男性患者稍多于女性，年龄越大发病率越高。意见建议：基底细胞癌首选手术切除。由于基底细胞癌是连续性侵袭性生长的肿瘤，极少发生转移。

皮肤基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，约占皮肤恶性肿瘤的80。它的病因与日光照晒、长期接受放疗、长期慢性不愈的慢性溃疡容易患皮肤癌；经常接触砷化物、焦油和沥青也易患皮肤癌；皮肤角化病常引起癌变。好发于日光照晒的头、颈、面部居多，可达92。皮肤基底细胞癌的发病特点之一是很少发生转移。

皮肤的物理治疗

人体皮肤具有多种形态功能的细胞层，各种物理因子对皮肤功能的影响也是多种多样的，有的以消炎为主，有的以消肿为主，有的可以增加吞噬细胞活性，有的可以抑制纤维结缔组织增生，有的可以使组织变松及皮肤变薄等等，对症合理应用，可以启动机体内在修复机制，使皮肤的病态康复为常态。

局部治疗：常用外用药物有0.05%-1%的维A酸软膏或阿达帕林凝胶、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特霜、3%的酞丁胺霜等，也可以用平阳霉素和干扰素进行局部注射。

激光治疗作为一种物理治疗方法在皮肤科应用十分广泛。大功率激光作用于组织时，通过组织在极短时间内吸收激光能量、温度升高到数百度，从而使组织发生变性、凝固性坏死、炭化、气化，而达到治疗目的。

鳞癌抗原SCC达到7是不是很严重

1、鳞癌抗原是临床常用的恶性肿瘤筛查指标之一，目前该检查的结果高于正常，高度怀疑有恶性肿瘤的可能，应进一步检查。但上述的检查并没有特异性，鼻咽癌、肺癌、食管癌以及宫颈部位的恶性肿瘤，都可以出现上述指标的升高，还应根据具体的症状进行肿瘤筛查。

2、SCC是鳞状细胞癌的相关肿瘤抗原，通过抽血来获得其数值，当出现鳞癌时SCC会明显升高，根据其检查方法的不同，正常值也各不相同。有些医院正常值在5-7μg/L，早期鳞癌SCC正常，只有当肿瘤细胞达到一定程度时，SCC才会上升，至于升高多少比较危险没有定论。

3、临床上出现SCC升高要区别对待，轻度升高可能没事，但需要完善检查。成倍升高提示患肿瘤的可能性较大。SCC是一种肿瘤标志物，到医院做防癌体检时，如果某项肿瘤标志物明显升高，就意味着可能得肿瘤，需要进一步检查治疗。但是大部分肿瘤标志物的灵敏性和特异性都不是特别高。

4、SCC也叫鳞癌特异性抗原，一般在一些鳞癌当中可能有所升高，这个指标如果高于正常几十倍，甚至数百倍，可能怀疑是癌症，但并不能确定，因为并没有什么特异性，比如在一些鳞状上皮增生、炎症等情况下，也有可能导致SCC增高，但一般增高可能比较少，有可能是正常参考值范围最高值的几倍。

5、SCC也就是鳞癌特异性抗原，在一些鳞状细胞癌当中可能会有所升高，但是这个指标并没有什么特异性，并不是说高多少就一定是癌症。有些炎症性病变或者是鳞状上皮增生，也有可能导致这个指标升高。如果高的比较多，比如大于100或者200提示可能恶性肿瘤几率比较大，这个时候还需要结合影像学检查。

6、SCC肿瘤标志物的正常值，一般是小于5μg\\/L，不同实验室由于检测方式和检测标准的不同，可能会略有差别。SCC全称叫做鳞状细胞癌抗原，是临床上非常常用的一种肿瘤标志物，在非小细胞肺鳞癌、宫颈鳞癌、头颈部鳞癌和食道鳞癌当中，可以出现明显增高的现象。

PUVAPUVA潜在毒性

1、除了皮肤癌，PUVA还可能导致皮肤过早老化，表现为皱纹、干燥、皮肤紧绷或色素沉着。累积剂量高的患者，如五年内超过159次治疗，更容易出现这种情况。此外，PUVA治疗后，如果不正确保护眼睛，可能会诱发白内障，尽管目前未在正确保护者中观察到明显增加。

2、如果化疗方案中包含了同样药理学效 应的药物，那么毒性反应可能会增加。此时，要对骨髓抑制，肾、胃肠道和 肺毒性进行特别的监测。如果甲氨蝶呤与其它有交叉毒性作用的化疗药物联 合使用时其剂量需要调整。