类克银屑病性关节炎 类风湿关节炎银屑病关节炎

类克治疗使用

1、激素对于炎症性肠病的患者可能有短期的成效，但是却可能带来众多的并发症。因此，为避免长期的激素治疗以及尽量减少激素的使用，生物治疗（类克）是最佳的替代方法。患者的临床特征可用来评估是否适合在发病早期使用类克或免疫抑制剂治疗（如吸烟，年轻患者，广泛小肠病变，肛周病变，狭窄型病变）。

2、类克要输2个小时因为要降低不良反应。类克是一种生物制剂，主要用于治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病，在输注时类克会有不良反应，较长的输注时间，例如2个小时，有助于降低这些不良反应的发生风险。因此，类克要输2个小时因为要降低不良反应。

3、防止血液堵塞。类克在使用时要逐渐加速，主要是为了防止刚开始输注的速度快，造成血液堵塞，类克的通用名是注射用英夫利西单抗。类克的主要成份是英夫利西单抗，辅料有蔗糖、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠。类克可以用来治疗类风湿关节炎、克罗恩病、瘘管性克罗恩病、强直性脊柱炎等疾病，类克的用法是静脉输注。

4、英夫利西（Infliximab， IFX）的商品名为类克（Remicade），是一种抗肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor， TNF）-α人鼠嵌合体IgG1单克隆抗体，通过拮抗CD免疫炎性发病通路中起关键作用的前炎性因子TNF-α而起治疗作用。IFX是首个正式用于CD治疗的新型生物制剂，已在世界各地应用十多年。

5、用法：静脉输注。用量：类风湿关节炎首次给予本品3mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。本品应与甲氨蝶吟合用。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg，和/或将用药间隔调整为4周。

银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用

1、病情稳定后维持一段时间，可以停用生物制剂，但还是要使用口服药控制病情。定期复查，监测病情进展。

2、注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（Etanercept，益赛普）主要用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎的治疗。益赛普是一种能阻止关节变性、治疗中、重度类风湿关节炎的药物；同时也是能够治疗强直性脊柱炎的药物，还能有效治疗重度银屑病。

3、病情较重的：生物制剂起效快、总有效率高，对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎病情较重或起病很急的，可首先生物制剂――这类似于打仗时美国人总首先对敌人进行精确的空中打击。重拳猛击，一下子控制住病情后，再逐渐过度到传统药物的治疗中去。

司库奇、类克、阿达木三者比较

起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。司库奇和类克在治疗过程中的起效速度相对较慢，可能需要一段时间才能达到最佳效果。 治疗方案：司库奇和类克均为皮下注射，通常需要每周进行一次治疗。阿达木单抗则是通过静脉注射进行治疗，治疗周期相对较长。

自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。

其治疗AS的推荐用法为：5 mg/kg，静脉滴注，首次注射后于第6周重复注射相同剂量，此后每隔6周注射相同剂量。西安杨森制药有限公司出产的“类克（Remicade）”为本种制剂。 阿达木单抗（Adalimumab）：是一个全人源化的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体。推荐用法为皮下注射40mg，每2周1次。

第1名：修美乐Humira（阿达木单抗） 生产商：Abbvie 适应症：中度至重度类风湿关节炎，中度至重度慢性斑块型银屑病，中度至重度克罗恩病；中度至重度溃疡性结肠炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，中度至重度多关节型幼年特发性关节炎。

类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。开始诱导缓解阶段，最好用足量，用足3个月（12周）再观察疗效，如果还是没效，换一种。从作用上来讲，我觉得这两个药旗鼓相当。3 抗炎止痛疗效值得肯定，并且认为有一定的改善病情的作用。

除了常规应用的糖皮质激素，非甾体类抗炎药，免疫抑制剂外，疗效比较好的就是最新的生物制剂。但此药物价格高，很多都没有医保报销。包括依那西普也就是恩利，英夫利西单抗即类克，阿达木单抗，IL-1受体阻滞剂等，还有美罗华在类风关的应用也有部分成效。这类药物可以显著改善类风关症状，改善关节损伤。