银屑病关节炎临床诊断标准研究进展 银屑病关节炎临床诊断标准研究进展论文

皮肤病资讯 小鹅鹅 2024-10-10 00:44 37 158

银屑病关节炎的诊断方法

1、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

2、如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状,需要怀疑是不是患了银屑病关节炎,需要做一些相关的检查,比如可以做高频彩超,看看软组织、滑膜有没有损伤;也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤,最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片,看看骨质有没有损害。

3、影像学改变:发现关节周围有新骨形成,手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。该诊断标准的特异性和敏感性分别是97%和94%。需注意,大部分患者是皮肤症状先出现关节症状后出现,而也有少部分患者是关节症状先出现皮肤症状后出现。

银屑病关节炎是什么?

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病,发病时患者会出现银屑病的皮肤损害以及关节部位疼痛,肿胀,畸形,功能障碍等关节炎症状,本病起病隐匿,病程迁延,不能根治,发病可能与遗传因素,感染因素,内分泌功能障碍以及神经精神障碍有关。

银屑病关节炎,是一种与银屑病密切相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围组织炎症。得了银屑病关节炎,不仅皮肤会出现红斑和银白色鳞屑,影响个人形象,部分病人进展还会出现关节疼痛、肿胀、畸形,对患者的心理和身体健康造成一定的影响。

银屑病关节炎是一种涉及关节和关节外系统的炎症性疾病,其关节症状通常以隐匿性或急性形式出现。多关节炎是常见的表现,脊柱关节炎型则较为罕见,仅占患者总数的2%~4%。关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿,尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。

银屑病关节炎的治疗,也就是说关节型银屑病,这种银屑病它有银屑病的皮损,同时伴有关节的疼痛,所以治疗我们建议是在就诊的时候可以看两个科,可以看皮肤科和风湿免疫科,这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛,皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病,所以这两个科配合来治疗。

银屑病研究获重要进展

1、医院皮肤科与美国路易斯维尔大学医学院免疫、肿瘤与生物医学中心严俊教授的课题组合作,在银屑病研究中获得重要进展。以该科专家的论文“真皮γδT细胞是炎症性皮肤病IL-17的主要产生细胞”发表在最新一期的“Immunity(免疫)”杂志(影响因子2221),发现了银屑病的致病“元凶”――真皮内γδT淋巴细胞。

2、尽管文章中提及的乌帕替尼在银屑病关节炎治疗中的获批是另一项重要进展,但Deucravacitinib在银屑病治疗领域的成就无疑是最引人注目的亮点。随着Deucravacitinib的即将上市,我们有理由相信,这将为银屑病患者的生活质量带来显著提升,为疾病治疗开辟新的可能。

3、自从2003年美国FDA批准第一个用于银屑病治疗的生物制剂Alefacept问世以来,银屑病生物治疗领域发展迅速,成为近年重要的研究进展。

4、蜂针对T细胞的免疫调节研究 银屑病是多基因作用下T细胞免疫功能紊乱造成的表皮过度增殖,T淋巴细胞在银屑病中起非常重要的作用。T淋巴细胞不仅是银屑病中的免疫活性细胞,而且是炎症细胞。T抑制细胞和T辅助细胞都参与银屑病的免疫-炎症反应。

银屑病关节炎诊断标准

1、银屑病指甲改变;类风湿因子阴性;现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X线片示关节旁新骨生成。

2、⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

3、银屑病性关节炎的检查:X缄检查:手、足小关节间隙消失,伴或不伴有指(趾)间关节骨性强直;指间关节破坏伴关节间隙增宽;末节指骨基底骨性增生及指骨远端吸收,近端指骨变尖和远端指骨基底骨性增生,形成笔帽样改变;长骨骨干绒毛状骨膜炎;能够关节炎多为单侧。

4、类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。