点滴状银屑病和玫瑰糠疹同时发作 点滴型银屑病和玫瑰糠疹
玫瑰糠疹如何鉴别诊断?
病理鉴别诊断 药疹：嗜酸性细胞浸润明显多于玫瑰糠疹。点滴型银屑病：在角化不全的病灶中中性粒细胞浸润明显增多，血管外红细胞很少或无。皮肤癣菌病：角质层内可见菌丝及孢子，PAS染色可清楚显示。远心性环状红斑：一般无真皮乳头水肿及血管外红细胞，真皮浅层血管周围炎性浸润较重，常呈袖套状。
【诊断及鉴别诊断】根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点，不难诊断。但有时需与下列疾病鉴别。（一）体癣 损害范围多较局限，泛发者一般较少见。边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。（二）花斑癣 皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似，但真菌检查阳性。
在病理鉴别诊断上，玫瑰糠疹与药疹的区别在于嗜酸性细胞浸润的程度，药疹的嗜酸性细胞浸润通常较多。点滴型银屑病则显示角化不全病灶中中性粒细胞浸润增多，且血管外红细胞较少或无。皮肤癣菌病的特征在于角质层内可见菌丝和孢子，PAS染色可清晰辨识。
需与以下疾病鉴别。脂溢性皮炎无母斑，好发于皮脂腺旺盛处，鳞屑较油腻，若不治疗，皮损将持续存在，而不会自行消退。点滴状银屑病发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。
需与下列疾病鉴别：银屑病皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见奥斯皮茨氏征（Auspitz征），早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。脂溢性皮炎皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油脂状鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑。
叫做母斑或者前驱斑。随着时间的延长，散在的会出现多发的、椭圆形的沿着皮纹分布的斑片，一般没有自觉症状。本病因为没有特别特异的检查，在临床上，很多性传播疾病，比如梅毒也可以表现为玫瑰糠疹样，HIV的感染也可能表现为玫瑰糠疹样。所以为了鉴别诊断，并且排除可能的感染，需要进行HIV的检查。
皮肤疾病中可能有很多和银屑病类似的皮损表现症状,那我们该怎么区分呢...
1、脂溢性银屑病：皮肤损害类似于脂溢性皮炎，呈黄红色，边界不清，上覆油腻性鳞屑，常位于皮脂溢出部位。湿疹样银屑病：表现介于湿疹和银屑病之间。光敏性银屑病：在日晒后发病或皮损加重，称为光敏性银屑病。皮损好发于位于面部、手背、前臂及小腿等暴露部位，非曝光部位亦可有少数损害。
2、银屑病 症状表现为在皮损上出现密集的表浅性无菌性小脓疱，可形成脓糊，伴脱屑，可在掌蹠发病扩散至全身，常伴有甲病变或关节及全身症状。
3、一）、泛发性：少见，严重。 多为寻常型治疗不当后出现 病程特点，发病急骤，伴全身症状。
银屑病和玫瑰糠疹区别
跟银屑病的鉴别，银屑病是一种慢性，反复发作的顽固皮肤病，它的皮损主要是鳞屑性红色斑块，表面有大量银白色鳞屑，还可以累及到头皮、指甲等部位，不难区分。脂溢性皮炎主要是发生在头面和前胸V字区等皮脂溢出部位，鳞屑是油腻性的皮屑，分布部位和玫瑰糠疹不一样。
身上长癣可能为银屑病、玫瑰糠疹、体癣，上述疾病的病因完全不同。银屑病的病因尚未完全清楚，目前认为是一种与遗传免疫相关的慢性炎症性皮肤病。银屑病容易反复发作，表现为境界清楚的红斑，表面上附着着银白色的鳞屑，鳞屑容易剥除，有时伴有瘙痒。
有时皮损呈现多种颜色如浅黄、浅红、浅褐、灰白等。二期梅毒疹：玫瑰糠疹与二期梅毒的皮疹极容易混肴。二期梅毒常是皮疹泛发，颜色鲜艳，呈铜红或暗红色，手掌及足跖部可有孤立角化性、圆形脱屑性斑丘疹。
银屑病皮疹则可迅速遍及全身各处，皮损可相互融合成大斑片，表面覆盖较厚多层银白色鳞屑。病程长，皮疹消退后易复发。玫瑰糠疹的病理改变也与银屑病大不相同，表皮呈局限性角化不全及棘层轻度肥厚，细胞内可有水肿及海绵状形成，或出现小水疱。
玫瑰糠疹和银屑病的区别
1、跟银屑病的鉴别，银屑病是一种慢性，反复发作的顽固皮肤病，它的皮损主要是鳞屑性红色斑块，表面有大量银白色鳞屑，还可以累及到头皮、指甲等部位，不难区分。脂溢性皮炎主要是发生在头面和前胸V字区等皮脂溢出部位，鳞屑是油腻性的皮屑，分布部位和玫瑰糠疹不一样。
2、病程长，皮疹消退后易复发。玫瑰糠疹的病理改变也与银屑病大不相同，表皮呈局限性角化不全及棘层轻度肥厚，细胞内可有水肿及海绵状形成，或出现小水疱。而银屑病则以表皮角化过度、角化不全、角层下小脓肿、表皮突延长，真皮乳头部水肿向上伸长呈杵状为病理变化特点。
3、药疹。发病前常常有服药史，发病较为急骤，无母斑，全身密集皮疹且颜色鲜红，瘙痒显著，有多种多样形态，病程较短，对症治疗后易于消退。体癣。好发于儿童及青少年，一般呈圆形或类圆形，边缘有丘疹水疱，逐渐向外扩大，中心炎症较轻。银屑病。
玫瑰糠疹需要与哪些皮肤病相鉴别
1、体癣。好发于儿童及青少年，一般呈圆形或类圆形，边缘有丘疹水疱，逐渐向外扩大，中心炎症较轻。银屑病。常见于四肢伸侧、头皮、骶尾部，好发于秋冬季节，皮损表现为红斑上厚积的鳞屑，有蜡滴、薄膜和点状出血现象，病程慢长，反复发作。花斑癣。
2、玫瑰糠疹的诊断可以根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点进行辨别。
3、典型的玫瑰糠疹发病前有咽痛、感冒的病史、有典型的母斑、子斑，一般容易诊断。但有时需要与以下皮肤病等相鉴别：（一）体癣：儿童及青少年好发，发病前有接触毛、狗等宠物史。一般皮疹呈圆形或类圆形，边缘有丘疹水疱，逐渐向外扩大，中心炎症较轻，鳞屑镜检可查到真菌的菌丝和孢子。
