当归四逆汤加减牛皮癣 当归四逆汤皮肤病

经方加减化裁技巧

经方加减化裁的艺术在于精准把握经典与临床的桥梁，仲景智慧的继承与创新。首先，我们需深入研读原著，尤怡等人的著作是入门良师，如《伤寒明理论》和《内经》的章节，它们揭示了经方的核心病机，如半夏泻心汤与小柴胡汤，其用药时机与剂量的调整是治疗成功的关键。

不过，无论太阳或少阴均有自汗和无汗显然不同的二种证型，虽依法均当汗解，但自汗者必须用桂枝汤法，无汗者必须用麻黄汤法。随证候的出入变化，而行药物的加减化裁。因而形成了桂枝剂类和麻黄剂类两大系列的解表方剂。

用竹叶石膏汤加减。处方①：生石膏15g（先煎），淡竹叶10g，生栀子12g，麦冬15g，太子参15g，知母10g，白茅根12g，连翘12g，莲子心10g，金银花12g，生薏苡仁30g，黄芩10g，法半夏6g。7剂，水煎服，每日1剂，每日2服。处方②：白鲜皮15g，大黄15g，紫苏子15g。水煎，外用漱口。

黄芪四逆汤是治疗斑块状牛皮癣

1、《伤寒论》有人参四逆汤用于回阳救逆，这里的黄芪四逆汤用于破寒除湿，皆理太阴。人参内收，黄芪外散，四逆所化，各取所需。我临床上常配合自我艾灸，用于斑块状牛皮癣，多有奇效。

2、②皮疹为斑块状，色红不甚，散在分布在四肢和腹背部，以双下肢为重。予以内服汤药黄芪四逆汤加味。一周后复诊，前臂出现新发的点滴状皮疹，这是用温散药后常出现的症状，继续治疗一周后即可消失。待无新发的点滴状皮疹后，嘱患者在身上大片的皮疹处加用艾灸。

3、疗效：用此药治疗虚寒型脉管炎30例，同时配服中药煎剂（桂枝、熟地、怀牛膝、鸡血藤、党参、黄芪、干姜、细辛、赤芍），临床治愈23例，好转6例，无效1例，总有效率为96%。经随访，一年内复发2例。

4、养生功效：血府逐淤汤是治疗血淤症的基础方。气虚血淤者，可用补阳还五汤以益气活血。寒凝血淤者，可用当归四逆汤以温经通络。淤热互结者，可用核桃承气汤以活血化淤、通下淤热。淤在膈下，可用膈下逐淤汤。淤在头面者，可用通窍活血汤。少腹血淤者，可用少腹逐淤汤。淤血身痛者，可用身痛逐淤汤。

皮肤瘙痒中医十大治法(转载)

当归、白芍养血润燥；生地、何首乌滋阴润燥；丹皮、地骨皮清热凉血和营。有疹加白藓皮、地肤子散风透疹，使阴血旺盛，瘙痒自除。温通经脉止痒法：肾阳虚气化无力，脾阳虚运化失调，复感风寒湿之邪，客于肌肤，阻滞脉络，外不透达，内不宣畅。

治法：养血润肤，疏风止痒。选方：养血润肤饮加减（《外科证治全书》）。药物：生熟地各10g、当归10g、黄芪15g、二冬各10g、花粉10g、何首乌10g、白蒺藜10g、防风8g、苦参15g、荆芥8g。加减：心烦急躁，难以入睡者加丹皮、栀子、竹叶、莲子心；大便燥结加火麻仁、郁李仁、莱菔子；瘙痒难忍加乌梢蛇、蝉蜕。

皮肤瘙痒可以用当归、生地、丹皮、蝉蜕、黄连、黄柏等中药治疗，但是并非皮肤瘙痒都用这些中药治疗。皮肤瘙痒中医称为风瘙痒，根据病情、舌苔、脉象以及症状等，综合辨证为风热血热证、湿热内蕴证以及血虚肝旺证。

怎样才能不生冻疮啊?

1、冻疮患者不妨一试。 风油精治疗冻疮：将患处洗净，取本品少许涂搽患处，接着用手轻轻地揉搓，直至局部发热，每日3次，连续3周，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者，但冻疮破溃者不宜使用。在冬季来临时，每日取本品少许外搽患处，可预防冻疮。此外，用正骨水等亦可。

2、戴口罩冬天寒风刺骨，如果父母不注重孩子的面部防护，很多孩子就会在脸上或是头上出现冻疮，所以如果出去玩耍或是带孩子出门的时候，一定要注意让孩子戴上口罩或是围巾，如果下雪或是天气比较寒冷的话，就可以再给他们戴上帽子全套防护，这样才能保护孩子娇嫩的皮肤。

3、经常按摩疏通手臂经络，可以很好地防治冻手，有较快的消肿止痒的效果。当然，平时注意加强身体养血，血液充足，才能从根本上提高身体抗寒能力。具体思路方法可看本人百度空间有关处理冻手的经验心得的帖子。

4、积极参加体育活动，加速气血运行，以利疮面修复。也可预防冻疮新发。（2） 寒冷季节注意防寒保暖。（3） 衣服鞋袜宜宽松干燥。（4） 年年复发者，可在夏季开始逐步养成冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡习惯，以提高耐寒能力。

5、注意休息：要注意保持足够的睡眠，保证身体健康，同时注意平衡饮食，补充体内所需能量。保持移动：不要长时间一动不动，适当的运动可以促进血液循环，增强身体抗寒能力。总之，要防止冻疮的发生必须注意多方面的方面，从穿着到日常作息习惯等等方面都要做到正确积极，才能避免冻疮发生。

方鸣谦临床经验

1、在医学道路上，方鸣谦秉承家学，深入研习中医，尤其是《薛立斋医案全集》和《医学汇海》等经典著作，这些临床指南对他的临床实践起到了重要指导作用。他20岁时以优异成绩考取中医师资格，随后的十多年间，一直陪伴在其父身边，积累了丰富的中医临床经验。1984年父亲离世后，他开始独立行医。

2、方鸣谦，这位来自山东省掖县的医者，于1920年诞生，他的医学生涯始于幼年时的家庭熏陶。20岁的他以优异的成绩考取了行医资格，开始了独立行医的道路。1948年，他开始了他的临床实践，凭借扎实的医学基础和丰富的实践经验，赢得了患者的信赖。新中国成立后，方鸣谦并未止步，而是选择进一步提升自我。

3、对于不明原因的低热，方鸣谦认为多数是虚损体质，他主张采用甘温缓补的方剂，既能退热又能补虚。他提出的滋阴之法，即滋水配火，也是退热的重要策略。在处方用药时，他常将补中益气汤与六味地黄汤相结合，以实现有效的治疗效果。

4、在皮肤科领域，特别是对白疕（西医称牛皮癣）的治疗，方鸣谦凭借丰富的经验，主张根据病程和病情轻重采取不同的治疗方法。对于病程较短且症状轻的患者，只需外治即可，如使用天麻膏和天红膏；而对于病程长、病情重者，他主张内外兼治，内服以散风活血、清热解毒为主，如当归拈痛汤或消散类汤剂。