银屑病粘膜受累的比例 银屑病的薄膜
算是重度银屑病是什么样的呢
中国银屑病治疗指南2008版中，对病情轻重划分如下：3个巴掌之内为轻度，3至10个巴掌为中度，10个巴掌以上为重度。BSA法局限性在于仅评估体表受累面积，不反映皮损严重程度。PASI法则弥补了这一不足，是目前临床最广泛使用的评估银屑病严重程度的指标。
重度，即受累皮损面积10％。在作上述分型时．也应考虑皮损所造成的伤残度，如发生在手、足部的银屑病，受累范围虽小，但仍被列为重度银屑病。在治疗方面，要根据银屑病的轻重度来采取合理的治疗方案也是非常重要的。
一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表面积（BSA）10%（10个手掌的面积）或银屑病面积与严重程度指数（PASI）10或皮肤病生活质量指数（DLQI）10即为重度银屑病。BSA3%为轻度，3%-10%为中度。
病情分析： 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者也可以全身皮肤受累。
怎么诊断甲银屑病
1、银屑病指甲初期有什么样症状？它初期的时候指甲可以从指甲根部开始，上面有点点小坑，凸凹不齐，我们就叫顶针样改变，就像我们缝衣服的顶针一样，有一些小坑，时间长了指甲就可以改变成这样。
2、症状不同 当银屑病患者在发生甲损时，指甲上会先出现一些针刺的小凹陷，成顶针状，甲板可能变色增厚或与甲床分离。而灰指甲最常见的的症状表现是指甲变色、增厚；甲板变脆、变薄而且还易碎；表面凹凸不平既为纵向，甲板表现有不同颜色的线状或条状竖纹，甲板、甲床同时受损。
3、临床表现：甲银屑病往往合并有身体其他部位的银屑病表现，指甲会出现顶针样的改变，躯干四肢的皮肤可以见到红斑、丘疹、脱屑，刮除表面的鳞屑可以见到薄膜现象以及点状出血的现象。治疗方式：常用强效或超强效糖皮质激素，对甲母质受累所致的甲损害效果较好，每日外用1～2次。
脓疱型银屑病的特征
1、泛发性脓疱型银屑病：在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱，可孤立存在，也可融合形成脓湖，脓疱破溃后逐渐干燥结痂，患者多伴有高热、全身乏力等症状；掌跖脓疱型银屑病：多见于手足掌跖部位，皮损表现为深在性的小脓疱，疱壁较厚，不易破裂，经治疗后可干燥结痂，但易反复发作。
2、首先脓疱型银屑病，在临床当中分为泛发型及局限性。泛发性的脓疱型银屑病患者，可遍布在全身，而局限型的是分为掌趾脓疱型银屑病，及连续性肢端脓疱型银屑病。
3、泛发性脓疱型银屑病起病较急，临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹，脓疱可以形成脓糊，基底红，可以在正常皮肤上逐渐形成，伴有全身症状，例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。
4、局限性脓疱型银屑病是一种特定类型的皮肤病，其特征性表现是皮损主要局限于手掌和足底，呈现出对称分布的特点。在手掌部分，最初始的皮损通常出现在大小鱼际区域，随后会扩散至掌心、手背和手指。
银屑病如何分级治疗?
1、银屑病的治疗方法很多，要根据不同的轻重程度进行相应的选择，要分级诊疗。银屑病是反复发生的慢性炎症性皮肤病，治疗的目的不是为了去根，而是要控制病情、减少复发，减少它对生活质量的影响。如果皮损面积小于3%，也就是大概三个巴掌大小的面积，可以以外用药物为主。
2、银屑病的治疗主要根据银屑病的类型，还有轻重程度进行分级诊疗。银屑病的轻重程度差别很大，少的可能就2-3处，只是有点红斑鳞屑，对生活质量基本没有影响，可以外用药或者是润肤霜护理就可以。
3、关节病型银屑病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、康复治疗、畸形关节的外科治疗等。传统关节病型银屑病治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药物、糖皮质类固醇激素等，近年生物制剂在关节病型银屑病的治疗中得到了较广泛的应用。本文主要谈及药物的的分级治疗（I～IV级治疗）。
4、银屑病一定要规范的、分级治疗，银屑病的轻重程度差别很大，所以治疗方法也各不相同。如果皮损面积非常少，对生活质量影响很小，可以外用润肤霜或外用药物。如果皮损面积比较多，但不超过10%，可以外用药物和光疗，光疗可以选择窄谱UVB。
5、中度银屑病：可以在此基础上加紫外线光疗，也可以口服药物治疗；重度银屑病：往往需要系统药物治疗，比如口服维A酸、甲氨蝶呤、环孢素等等，也可以采用中药或者生物制剂治疗。在上述治疗的基础上，还要考虑患者的个体化治疗。一些患者皮损虽然不多，但对工作和生活影响较大也可以采用系统治疗。
6、它的治疗根据轻重程度是分级诊疗的，比如皮损少、轻，我们以外用药为主，再重一些我们可以加光疗，这些一般不会有明显的副作用，如果再严重，尤其是皮损面积20%，我们要加口服药物，但是很多口服药都会有一些不良反应和副作用。如果治疗不规范，可能会造成对身体的伤害。
