关节型银屑病早期干预 关节型银屑病表现

人类白细胞抗原b27阳性高是怎么回事?

问题分析： 患者男性，38岁，化验检查人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性是诊断强直性脊柱炎的特异性指标。此抗原阳性提示患者患有强直性脊柱炎。 意见建议： 强直性脊柱炎是一种与自身免疫有关的风湿性疾病，主要累及骶髂关节，并引起脊柱的强直和纤维化。并出现不同程度的肌肉或骨骼改变。

你好；人类白细胞抗原B27是人类主要组织相容性抗原，一般这种情况阳性可能是血清阴性脊柱关节病，如强制性脊柱炎患者多见，这种情况可以进一步查血沉，脊柱的X线检查，确诊一般可以用雷公藤多苷，来氟米特片，强的松等对症治疗，注意药物的副作用。

人类白细胞抗原B27阳性是强直性脊柱炎的辅助诊断指标，所以临床上有些患者有关节不适症状，医生会开人类白细胞抗原B27。强直性脊柱炎一般多发于青壮年，有时疾病可能比较隐匿，大多数患者最先症状都是累及骶髂关节，出现疼痛活动后加重，后期严重者可能会累及整个脊柱，造成竹节样脊柱改变。

人类白细胞抗原b27阳性，一般都提示患者可能患有强直性脊柱炎。在所有强直性脊柱炎的患者中，人类白细胞抗原b27表达阳性的占绝大多数，非强直性脊柱炎的患者中，很少会出现这种抗原阳性。强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节以及脊柱各附着点的慢性炎症性疾病。

B27也指人类白细胞抗原27，HLA-B27阳性跟风湿科的脊柱关节病有相关性，比如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎，以及炎症肠病性关节炎。但阳性也不一定有强直性脊柱炎，强直性脊柱炎中有10%的患者HLA-B27阴性。

银屑病早期的典型皮损特征是什么?

1、银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，即红斑上面有白色鳞屑，鳞屑剥脱以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象，是比较典型的银屑病三联征，根据皮损很容易鉴别。

2、④钱币状银屑病：皮损较大呈圆形扁平斑块，状如钱币。⑤泛发性银屑病：皮损数目较多，分布范围广泛甚至累及全身。⑥毛囊性银屑病：损害发生于毛囊部位，成人型主要见于妇女，毛囊性损害是泛发性银屑病的一部分，对称分布于腹部；儿童型的毛囊性损害聚合成非对称性斑块，好发于躯干及腋窝。

3、为临床最多见的一型。皮损初期为红色丘疹或斑丘疹，粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大融合成红色斑片，境界清楚，基底浸润明显，皮损表面覆有多层银白色鳞屑，易刮除。去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜，再刮除薄膜，出现筛状小出血点，称为“点状出血现象”。

4、红斑是银屑病的典型特征。最初，皮损表现为红色丘疹或斑丘疹，可发生在身体的任何部位，尤其是肘部、膝部和骶尾部，常呈对称分布。随着病情进展，这些丘疹逐渐扩展，形成红色的斑块。鳞屑是银屑病的另一个显著特征。

银屑病是否具有传染性?银屑病使用可善挺的复发率和耐药性如何?

1、银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的皮肤病，它虽然没有传染性，但是治疗困难且常为终身性。目前银屑病的治疗已进入生物制剂时代，生物制剂的出现为广大银屑病患者带来希望。研究表明银屑病生物制剂可善挺的效果显著且具有长期性、安全性，可善挺治疗能够有效清除银屑病患者的皮损，大大改善患者的生活质量。

2、你要问的是使用可善挺春秋还是会长吗，是的。因为可善挺生物制剂一般不会产生耐药性，使用可善挺生物制剂可能会出现复发的情况，所以复发后可以继续使用可善挺生物制剂来治疗。可善挺，即司库奇尤单抗注射液，是一种用于治疗成年中重度斑块型银屑病的生物制剂。

3、题主我需要跟你普及一下，银屑病是一种免疫相关的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，终身可能复发，且可能发生关节病型银屑病导致关节畸形病变甚至残疾。目前仍无法根治，需要长期用药管理。

4、银屑病是一种慢性、易复发的炎症性疾病，目前为止尚不能完全根治。但是可喜的是随着对其发病机制的不断认识和新药研发，已经能够达到快速起效、全面清除和长期稳定的最佳效果。

5、可善挺是一种用于治疗银屑病的药物，如果其疗效不佳，可以考虑更换为拓咨。 银屑病是一种慢性的炎症性皮肤病，其发病原因可能涉及多基因遗传、外伤、感染、药物等因素。 根据2008年的中国流行病学调查，中国人群中的银屑病患病率大约为0.47%。

6、甚至全部清除达到临床治愈的效果，并应答率可近100%维持长达5年。近九成银屑病患者在接受300mg可善挺治疗之后实现皮损清除或几乎清除的效果。且在试验中发现，在治疗开始后的第3周，银屑病患者的症状就已经开始有所缓解。

银屑病关节炎的发病率及早期干预

银屑病关节炎早期干预，主要包括以下两个方面：生活方面：注意适当休息和增加功能性锻炼，主要为了防止关节变形，饮食上面需要注意尽量减少辛辣过度刺激性食物，因为此类食物可以导致银屑病患者病情较快进展或发作；药物方面：主要是控制病情及延缓病情发展。

关节炎在一般人群的患病率约为2％-3％，而在银屑病患者中患病率高达7％-42％；相反，银屑病在关节炎患者中患病率为6％-7％，而在一般人群中的患病率为0.1％-8％。

严重的银屑病是可以影响到关节的，不仅可以影响到小关节，也可以影响到大关节，会严重的影响患者的生活质量，所以关节型银屑病是建议早期干预的。目前治疗关节性银屑病的药物主要有三大类：第甲氨蝶呤，通常口服甲氨蝶呤，每周一次这样的方法。

因此，对于PsA的诊断和治疗，早期干预和个体化的医疗管理至关重要。尽管银屑病关节炎的起因尚不完全清楚，但已知与遗传因素、免疫系统异常和银屑病皮肤病变有关。治疗通常包括药物疗法、物理治疗和生活方式调整，旨在减轻疼痛，控制炎症，并防止关节结构的进一步损伤[3]。

痛风性关节炎：又称“富贵病”“帝王病”，常见于青壮年男性，多于饮酒食肉后急性发作，疼痛难忍，初期发病部位多位于单侧“大脚趾”关节，部分患者有明确家族发病史。

切不可以为是普通关节炎而掉以轻心，应当及时到医院就诊，进一步完善如血沉、抗“O”、类风湿因子以及关节X线等检查，及早明确诊断，早期采取治疗措施，谨防病情进展而出现关节不可逆的致残性损害。