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国内已上市银屑病生物制剂汇总
益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。
目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。生物制剂疗法是治疗银屑病治疗史上一大进展，但其价格昂贵，还存在不良反应等多种问题。
欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。2021年8月在中国上市，2023年纳入医保。价格：3742元/27片、942元/60片。初始剂量从第1天到第5天进行滴定，推荐维持剂量为每日口服30mg两次。
阿达木单抗：是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人源IgG1单克隆抗体。TNF作为一种促炎细胞因子，在银屑病的发病中具重要作用。依那西普（etanercept，Enbrel）：重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，一种由人p75TNF受体与人IgG1的Fc部分组成的融合蛋白。
点滴状银屑病1个月怎么治疗
点滴型银屑病患者中医辨证一般为血热，可通过犀角地黄汤等凉血药物进行治疗。
点滴型银屑病与感染有关，与链球菌感染有关。由于它是由呼吸道感染引起，所以首先要进行抗感染治疗，此时可以使用对链球菌比较敏感的抗生素，如青霉素、头孢或者阿莫西林。如果症状较轻的时候则可以口服药物，而症状比较重的时候，则可以进行静脉点滴。
四肢等部位多发3-5mm细小的红斑脱屑。本病的发生往往和扁桃体炎、咽炎等有一定的关系，因此出现点滴状银屑病以后，一定要积极的治疗咽部感染的情况。另外，对症治疗，可以口服中成药，比如消银颗粒，配合外用的地奈德乳膏、复方氟米松软膏等。必要时，可以配合窄波紫外线的照射治疗。
如果患者对以上药物过敏，可以用罗红霉素等大环内酯类抗生素。若为咽部感染，考虑病毒引起，给患者使用抗病毒，比如抗病毒糖浆、抗病毒冲剂等，具有清热、解毒、清咽、利嗓的中成药帮助清除病原微生物，也可以使银屑病皮损得到有效治疗。
点滴状银屑病患者可以口服抗过敏药，比如氯雷他定或盐酸西替利嗪联合复方甘草酸苷片口服抗炎治疗。如果有明显的发热、咽部感染症状，可以口服阿莫西林或者头孢类药物，其对皮疹消退有作用。同时需要联合外用药物治疗，比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏。也可以外涂医用保湿剂，比如透明质酸生物膜等。
其发病和细菌感染等有关，所以治疗需要静点或者口服抗菌素杀灭病原微生物，同时可以静点或者口服复方甘草酸苷类药物起到抗炎作用，配合中药口服，清热解毒、凉血祛风。
历享精彩|司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病临床观察1例
根据病史及典型临床表现，诊断“斑块型银屑病”，排除感染、肿瘤后，予以皮下注射司库奇尤单抗，治疗计划为：每次皮下注射300mg，在第0/1/2/3/4周每周1次，随后每月给药1次，共4月给药8次。
IL-17在银屑病炎症反应中起关键作用。国内已批准上市治疗中重度斑块型银屑病的IL-17抑制剂有司库奇尤单抗和依奇珠单抗。这两款药物在治疗中重度银屑病时均表现出良好的疗效，但依奇珠单抗在部分皮疹治疗抵抗时更具优势。
经过52周的观察，苏金单抗在中国患者中不仅呈现出持久疗效，在安全性方面也表现良好。结果显示，52周安全性数据与12周数据相似，所有接受司库奇尤单抗任意剂量治疗的患者，严重不良反应发生率为7%~4%，常见不良反应包括轻中度上呼吸道感染，证明了苏金单抗治疗中国中重度银屑病患者的长期安全性良好。
掌跖脓疱病（PPP）是一种顽固性皮肤病，表现为手掌和足底反复出现红斑、鳞屑和脓疱。治疗选择有限，古塞奇尤单抗被证明是一种有效的生物制剂。韩国尚未有关于古塞奇尤单抗治疗PPP的报道。一名51岁的男性患者，出现手掌、足底脓疱、红斑、鳞屑病史长达10年，无斑块型银屑病病史。
拓咨最早于2016年在美国获批，用于治疗斑块型银屑病，是继苏金单抗之后全球第二款上市的IL-17A单抗药物。临床数据显示，使用拓咨治疗16周后，40%的患者实现了PASI100，87%的患者实现了PASI90，97%的患者实现PASI75。从全球市场来看，拓咨受到业界广泛看好，2019年销售额为166亿美元，同比增长46%。
怎样预防银屑病复发
保持乐观的情绪 有人统计，银屑病患者75以上伴有急躁、激动、易怒的不良情绪。很多患者因精神刺激而发病或加重，也有的患者因心情开朗而自愈。因此，树立战胜疾病的信心，保持平和、安祥的心境，是预防银屑病复发的一剂良药。
生活规律，保证良好的心态，不要紧张、焦虑、烦躁。睡眠要充足，不要熬夜，上火，这些都可能导致免疫力紊乱，银屑病复发。饮食方面要尽量少抽烟、少喝酒，少吃一些刺激、辛辣的食物，以免诱发银屑病加重。
预防感染：局部感染灶是诱发银屑病的主因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎、气管炎，须要积极治疗，缩短病程。过敏因素：由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏者，常可诱发银屑病的发生，导致皮肤发红、发痒，继而出现银屑病皮损患。
