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执业药师常见考点:透析患者用药
1、许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物 （1）胰岛素：腹膜透析可将胰岛素注入透析袋内。（2）肝素：用于避免导管阻塞，不会进入身体。（3）抗高血压药：多数患者随着充分透析和水负荷纠正，血压可恢复正常；用抗高血压药要注意防止低血压。（4）抗生素：抗生素用于治疗感染。口服或将抗生素注射液注人透析液中。
2、①严格按医嘱用药 ②透析患者常用药物 磷结合剂：透析可能会出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。服用磷结合剂类的钙剂，必须在进食的同时服用，否则无效。维生素D：要服用活性维生素D，晚上睡前服药。
3、包括：清除未吸收毒物、加速毒物排泄、用药物拮抗毒物。（一）清除未吸收的毒物（掌握）吸入性中毒（常识性掌握）应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。
4、铁负荷过多的药物治疗：铁负荷过多往往发生于长期多次输血者，如重症地中海贫血患者，临床用去铁胺治疗。 常用药物 维生素B12 Vitamin B12 【药理学】参与体内甲基转换及叶酸代谢。缺乏时可引起叶酸缺乏，并因此导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟，引起恶性贫血。
5、⑤使液态药物固态化： ⑥ 减少药物的配伍变化： ⑦ 使药物浓集干靶区抗癌药物制成微囊型靶向制剂，可将药物浓集于肝或肺部等靶区，降低毒副作用，提高疗效。
6、第二十一条 执业药师应当为特殊人群（妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、65 岁以上老人和肝肾功能不全的患者，以及透析患者等）提供专门的用药指导，特别关注这些患者的药代动力学特点、病情状况、用药注意事项及用药安全等。
便秘干结怎么回事
大便干结成颗粒状一般属于便秘的范畴，对于便秘，其发生的原因有以下几种情况：肠道功能不全：为多数原因，肠道功能不全导致肠蠕动、肠黏液分泌障碍，而引起大便颗粒状改变；盆底筋膜松弛：便秘通常发生在高龄患者，如果是女性在自然生产以后出现盆底筋膜松弛，也容易造成便秘等临床症状。
大便干结成颗粒状就说明患者的大便在肠道里面聚集的时间过长，这种情况在临床上可以诊断为便秘。便秘患者一般是由于饮食不当或者不良的生活习惯所导致的，比如经常吃一些不容易消化和吸收的食物，如肉类，这些食物不容易消化就容易引起便秘。
便秘干结指的是大便在肠道中滞留时间过长，水分被过度吸收，造成粪便过于干燥、坚硬，难以顺利排出体外。便秘干结是一种常见病症，在人体健康中起到很大的影响，会导致腹胀、腹痛、胃口不振等各种不适。便秘干结的原因可能由于饮食习惯不良、缺乏运动、一些药物的副作用等因素造成。
大便干结呈颗粒状常因便秘所致，导致便秘的原因主要包括以下几项：纤维素摄入过少：蔬菜、水果进入过少，平时压抑排便的感觉，并经常憋便，就会导致大便干燥。服用某些药物：如阿片类药物、抗胆碱类药物，也会引起便秘，使大便干燥。内分泌及代谢因素：如甲状腺功能减退、高钙血症。
大便干结即便秘，主要多见于老年人，其诱因主要是肠道的神经节传导阻滞，以及肠道的植物神经功能紊乱，从而使肠窦的平滑肌蠕动明显减弱，肠蠕动减少，使大便在肠道内的蓄积时间过长，水分吸收过多，引起大便的干结，以及排便间隔时间较长。
干结是怎么回事
病人大便比较干结，首先要考虑排便习惯不好，或者最近进食不注意引起的，最近有吃辣的、油炸的食物比较多，或者2-3天不想去解大便，或者有大便时没有及时排空，都会引起大便干结，需要通过饮食和改善排便习惯缓解。饮食上，鼓励病人多喝水、多吃蔬菜和水果，要养成每天早上起来解宿便的习惯。
大便干结呈颗粒状，最有可能的原因是便秘，是由于胃肠道蠕动缓慢或者胃动力不足，导致食物残渣在肠道内停留太久，肠道吸收水分过多，大便堆积在肠胃中不能被很顺利的排出，就会容易发生这种现象。也有可能是肠胃功能紊乱导致不消化，引起肠功能减退导致的这种情况。
大便干结呈颗粒状常因便秘所致，导致便秘的原因主要包括以下几项：纤维素摄入过少：蔬菜、水果进入过少，平时压抑排便的感觉，并经常憋便，就会导致大便干燥。服用某些药物：如阿片类药物、抗胆碱类药物，也会引起便秘，使大便干燥。内分泌及代谢因素：如甲状腺功能减退、高钙血症。
便秘、大便干结，与多种因素有关。常见的有饮食因素、活动量少、器官结构功能异常，或老年性退化等有一定的关系。便秘是消化系统常见疾病或临床表现，多因为进食新鲜蔬菜、瓜果量少，引起纤维素摄入过少，导致胃肠蠕动缓慢，大便干结，出现便秘的情况。
小儿大便干结是由很多原因引起的，具体如下：第平时喝水太少，有的孩子平时不爱喝水，爱喝饮料、爱吃垃圾食品，都会引起大便干结，这种情况给孩子多喝点温开水就可以。第奶粉的因素，有的奶粉不好消化、吸收，孩子的肠胃接受不了，也会引起大便干结、便秘，这种情况换含有益生菌的奶粉就可以。
肠道干结会导致粪便长时间停留在肠道内，更容易会加重排便的困难，中医认为肠道干结主要出现在中老年人群，因为这类人群脾胃比较虚弱，摄入的水谷精微逐渐降低，无法达到化身人体所需要的血液，最终就会出现肠道干结。部分的年轻人喝水数量比较少，三餐不规律加上长时间的熬夜，也同样会出现肠道干结。
