强直性脊柱炎造成银屑病 强直性脊柱炎银屑病是什么症状

脊柱炎能引起什么病

脊柱和关节的功能障碍：脊柱炎可以导致脊柱和关节的僵硬和功能障碍，严重时可影响日常生活活动，如弯腰、行走和抬举重物。 眼部疾病：部分脊柱炎患者会出现眼部疾病，如虹膜炎，若不及时治疗可能会导致视力损害。

脊柱炎最常指的是强直性脊柱炎，这是一种自身免疫病，强直性脊柱炎会导致疼痛和进行性脊柱强直。脊柱炎的症状因累积的组织器官而有所不同。但是几乎所有的强直性脊柱炎患者都存在腰背部疼痛的症状，将近一半的患者也会出现颈部疼痛症状，少部分患者主诉为臀部或者髋部的疼痛。

强直性脊柱炎是一种慢性的，系统性的全身炎症性反应性的疾病。病程中除了出现脊柱和关节受累以外，还可以出现脏器受累，眼部为强直性脊柱炎容易受累的器官，如出现葡萄膜炎，虹膜睫状体炎。心脏受累常表现为心脏的瓣膜功能不全，心功能不全，主动脉根炎，房室传导阻滞。

强直性脊椎炎并发症主要分为多个类别，包括眼部、肺部、神经系统、肾脏、前列腺、心血管系统和耳部病变等。该疾病不仅影响脊椎和关节，还可能引发一系列并发症。虹膜炎是强直性脊椎炎常见的并发症之一，约25%的患者会发生虹膜炎，病程持续4-8周，且易反复发作。

脊柱炎主要是侵蚀脊柱位置，造成 脊柱位置疼痛和活动受到限制。有的患者还会继续侵袭到骶髂关节和髋关，造成 骶髂关节、髋关活动疼痛，因此脊柱炎病发之后会比较严重影响患者一切正常的日常生活和工作中。

银屑病关节炎的鉴别诊断

1、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

2、从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。

3、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

4、银屑病患者具有炎性关节炎表现，即可诊断为银屑病关节炎，但应排除其他关节炎。如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。如银屑病出现在关节炎前，易诊断，银屑病出现在关节炎后，患者诊断较困难，此类患者应注意临床症状，如有银屑病家族史，可寻找隐蔽部位的银屑病病变，明确有无脊椎关节病。

5、有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据：现患有银屑病；银屑病史；银屑病家族史；银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。

6、银屑病和类风湿性关节炎主要通过以下几个方面进行鉴别：通过临床症状鉴别：银屑病关节炎主要是四肢远端关节。类风性关节炎是指近端指关节和掌指关节，或全身多关节；从发生形态鉴别：银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。

强直性脊柱炎和银屑病关节炎的区别

与强直性脊柱炎鉴别，要看是否有皮疹，但有一些强直性脊柱炎患者若干年后会出现银屑样的皮疹，可以发展为银屑病关节炎。

强直性脊柱炎侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性。

中轴受累：脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱型以中轴受累为主，主要表现为：（1）交替性臀部疼痛，先是一侧臀部疼痛起病，逐渐交替性臀部疼痛。（2）炎性腰背痛：常隐匿性起病，起始部位位于腰臀部区域，渐向背部发展，常后半夜明显，并伴僵硬感，可致夜间翻身困难，需活动后改善。